股関節痛は怖くない！～変形性股関節症の新しい考え方

５月３日にほこ天を横目に見ながら１７日の出版記念パーティー会場に行ってみた。

有楽町駅から銀サロ方向に南北にのびる銀座柳通り。
有楽町駅から来ると、この柳通り右折する。

じゃ、何という通りを右折するのか。

それは、並木通り。
この通りを曲がるとわかりやすい。

この図で赤い線が銀座柳通り。
並木通りを右折して２０ｍくらいで銀座ベルビア館。
銀座ベルビア館の地下1階がパーティー会場の『バグース・プレイス』

その会場に入ってみた。

前に歌が歌えそうな舞台があった。
歌わないけど。

ここに大きなスクリーンが下りてくる様になっています。

いま、そのスクリーンに映すスライドを作成中です。

５月１０日で一応参加者は６０名となり締め切らせていただきました。
皆様、ご協力ありがとうございました。

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銀サロには明日届くと思います。

書店にも明日並ぶと思います。

正式な発売日は5月17日になります。

パーティー会場には銀サロからお持ちします。

「私は○○を変えます。」
広めて下さい！

皆様、よろしくお願いいたします。

筋肉は関節を動かすもの。

筋肉の役割としてはその程度に考えられているように思います。

私は、筋肉の最も大きな役割は『骨と軟骨を守ること』だと考えています。

この筋肉が骨や軟骨を守れなくなると、軟骨や骨が傷んでしまうのです。
軟骨や骨が傷んで炎症が起きている状態は変形と呼ばれています。

変形が起きていると、どうしても炎症の影響を受けて筋肉が病気になりやすい。

この点が、正常な股関節の方と大きく異なる点。
股関節が正常な方々の常識は通用しないのです。

「筋トレ」も同様に股関節が正常な方々の常識は通用しないのです。

では、変形を止めるにはどうしたらよいのでしょうか？
筋肉を正常な状態に保ちながら普通に生活すればいいのです。

私はそう考えています。

股関節を現状のまま長持ちさせましょう！

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変形性股関節症を怖がらないでね

宝塚市周辺の方は綾部先生にご相談ください！

◆６都市構想松本深圧院グループ◆

■福岡２０１４年か２０１５年に福岡店開店予定です。
福岡の理学療法士を育成中です。
その後は、柔道整復師を育成したいと考えています。

■大阪　松本深圧院大阪　院長山中崇泰　TEL/FAX０６-６３１９-９６８６
松本深圧院大阪のホームページです！
２０１３年４月大阪店を開院しました。
次には理学療法士を育成したいと考えています。

■名古屋　松本深圧院名古屋　院長早川大介　TEL/FAX０５２-９０８-２６９０　
名古屋・早川先生のホームページ

■東京　松本深圧院ルサロン銀座　院長田山陽平　TEL/FAX０３-３５６２-２７７７
ル・サロン銀座のホームページです！

２０１４年４月から浜田先生デビュー！

■仙台理学療法士を育成中です。
患者数は増えてきました。
育成中の理学療法士と一緒に仕事ができるかどうかはまだわかりませんが、深圧研修にも参加いただいています。

■札幌随分患者数が増えています。
理学療法士、柔道整復師募集中です！

※深圧に興味のあるプロの方は、まずは遊びに来てください。
また、どんどん見学に来てください。
スタッフ一同、お待ちしています。

amazonさんで受付を開始しました。
　
↓↓↓本をクリックしてみてください↓↓↓

明日は晴れ時々曇りです。
パーティー参加者６３名となりました。
明日は気温も２３度の予報。

講演の準備も整いました。

明日、ご参加くださる方はよろしくお願いします！

松本

１７日の出版記念パーティーが終わりました。

多くの方が、また遠方からご参加いただきましたありがとうございました。
山形県から宮城県から、沖縄県から、一番遠い方は南米ペルーから来ていただきました。
感謝いたします。

皆さん、おしゃれしてきていただき、良くしゃべってくれました。
非常に楽しかったです。
自分でいうのも変ですが、素晴らしいパーティーでした。

講演は３０分弱行わせていただきました。

ちょっとしゃべりすぎましたが、講演は好評でした。

その後、さらに２次会で２時間くらい皆さんとしゃべりまして、その後さらにスタッフだけで午後８時くらいまで３次会に行きました。

皆様楽しいひと時をありがとうございました。

松本

最近暑くなりました。
半袖が似合う季節になりました。
今年は派手な色のポロシャツを着てみたいと思います。

股関節周囲の筋肉、靭帯、軟骨、骨などの組織は全て生きています。

組織が生きていくには栄養が必要です。

皆さんの栄養は血管内に供給されます。
したがって、血液や血液から供給された関節液が正常に行き届いていれば骨や軟骨は正常なまま生きられるはずなのです。

変形が起きる場合、何かしらの影響で栄養が行き届かないことが考えられます。

その一つが血管が詰まることであり、もう一つは関節内圧迫が強まって軟骨に栄養が行かないこと（軟骨軟化症）です。

股関節の血管は、人体の中でも非常に弱いという特徴があるので、完全に防ぐことは無理かもしれませんが、血流を良くして関節液が十分関節内に行き渡るように医療従事者が指導しないといけないと思うのです。

下の図で、左２つの図は正常な筋肉のときの関節の圧迫と弛緩状態を現しています。
この状態なら、軟骨にも栄養が行き渡ります。

しかし、筋肉が病気になると骨盤側の骨に大腿骨が引き寄せられます。
その結果、軟骨が圧迫を受けていることを示しています。
もしも、この軟骨が人工股関節の人工軟骨だったら、もしもこの軟骨が自骨手術を受けた方や、手術をされていない方々の軟骨だったら…。
栄養不足と摩擦力の増加で長持ちしにくい股関節内環境となります。

この状態は筋肉の病気が治るまで続きます(常時関節圧迫)。

筋肉を柔らかく緩めることには、血液循環を改善でき筋肉の短縮によって起こっている関節圧迫を改善できるので骨や軟骨に栄養が十分行き渡るようにする基本と考えています。

この詳細も本の中に書かせて頂きました。

股関節を現状のまま長持ちさせるよ！

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変形性股関節症を怖がらないでね

私は読んでいませんが、去年あたりから市川海老蔵のブログがすごいらしい。

更新数が凄いらしい。

この話を初めて聞いたのは、確か去年の秋だったかな。
大阪の患者さんから聞きました。

その方は海老蔵のブログを読んで、ファンになり、歌舞伎を見るようになったといっていました。

「海老蔵ってけっこうお茶目なんだよ。」と。

もともと東京の方なので、実家に寄りつつ銀座の歌舞伎座まで。
時間が合えば、その時に銀サロにも寄ってくださいます。

海老蔵の真似をしたとまで言えないけど、私もブログを、毎日とはいかないかも知れないけどできる限り多く更新してみようと思ったのです。

Facebookでは、ほぼ毎日、多いときは１日１０件の記事くらいは写真付きで投稿していますが、ブログもそのくらいの勢いで頑張ってみたいと思ったのです。

そんな気にさせてくれた市川海老蔵、ありがとう。

本の広告が１９日毎日新聞、２１日中日新聞、２３日東京新聞と朝日新聞東京版、２５日朝日新聞その他の地域版に掲載されるようです。
私は診療を変えます。
皆さんと一緒に変えます。

皆さん、よろしくお願いいたします。

股関節関節包内の炎症を主な起源とする筋肉の病気は、結果的に股関節内の圧迫力をもたらします。
下の図の一番右の図ですね。

このとき関節内では軟骨の圧迫が起こります。

この軟骨が、人工関節の人工軟骨だったらどうなるでしょう。

この軟骨が、将来実現されるであろう再生軟骨だったらどうなるでしょう。

軟骨は圧迫に弱いのです。
生体の軟骨は圧迫によって生きていけなくなるのです。
再生軟骨でも同じなんですよ。

人工の軟骨は圧迫によって摩擦力が増加してすり減りが早くなります。

この関節圧迫は筋肉の病気が治るまで続きます。

皆さん、是非現状の股関節を長持ちさせましょう！

その為に筋肉を硬くする可能性のある筋トレよりも、まずは筋肉を柔らかくほぐすことが重要なんですよ。

筋肉を柔らかくして軟骨を楽にしてあげましょう。

それが股関節長持ちの秘訣です。

このブログを書いた時点では、赤い本がamazonのこり・痛み部門で１位になっています。
ありがとうございます。

　　

amazonこり・痛み

皆さんが見られるときはどうかわかりません！
さいなら〜！

変形性股関節症を怖がらないでね

２９日の夜から鹿児島に向かい４日間の施術後、６月４日に福岡に向かいます。
九州の皆様、よろしくお願いいたします！

病院を離れて、患者さんとより近い状態で患者さんの長期経過を診るとき、非常に邪魔になるのが“先入観”です。

この先入観を生み出している元凶とは…実は知識なんです。

…難しいですね。

勉強すればするほど視野が狭まることがあるのです。

病院に勤務する頃は、勉強すればするほど視野が広がると信じてそうしてきました。

非常に短期の、非常に限られた患者さんを診る時は、それで良かったと信じています。

ところが、様々な段階の患者さんの長期の経過を診るときには頭を真っ白にして、患者さんの身体が教えてくれる変化を純粋な眼と脳で診る必要があると強く感じています。

患者さんの反応は教科書や研究結果とはかなり異なることが多いです。

例えば、股関節を内側にひねる動き(内旋：ないせん)が硬いとき、運動学を学んでいる人は原因を内旋の反対の動きをする外旋筋群だと考えるでしょう。

つまり、内旋障害＝外旋筋群の短縮と考えるでしょう。

しかし、実際は外旋筋への治療なんて全くといってもいいほど効果がないのです。

例えば、ひざが痛くてひざの曲がりが悪く正座できない方を正座できるように治療するとき、運動学を学んでいる人なら大腿四頭筋、時に大腿直筋が邪魔をしていると考えると思うのです。
実際に、大腿直筋のつっぱりは強いのですが、他の筋肉への治療のほうがもっと高い効果を示すのです。

人の身体への治療を知識を前面に出し行うと、意外と効果が低くなります。
そして、その先入観が視野を狭くするのです。

この点は、反省も込めて理学療法士の大きな問題点だと感じています。

実は、全くの素人の純粋な眼と脳の方が真実を見抜けるかもしれないのです。

私が病院を辞めて１８年経った今、非常に強く感じていることです。

変形性股関節症を怖がらないでね

鹿児島県霧島市にいます。
明後日霧島の村山さんに会ってあと少しゆっくりしてから博多に向かいます！
今日は鹿児島駅近くの整骨院の先生とミニ勉強会を行いました。

私は股関節専門ですが、整骨院時代に｢専門は何ですか？｣と聞かれたら｢ひざ関節です。｣と答えていたのを思い出します。

帝京大学病院でひざ関節を専門に勉強して、埼玉医科大学病院で股関節を専門に勉強していました。

当時の私を知る人は今でもひざ関節痛に悩む方を紹介してくださいます。

したがって、銀サロにもひざ痛だけで通ってくださっている方や、頭痛のみで通ってくださっている方もいます。

ところが、実は足首周りの痛みを取るのが非常に得意だとも感じています。

股関節、ひざ関節、足関関節とは言いますが、私はその関節周辺の筋肉を深圧しているだけなのです。

したがって、ひどい肩こりの方や腰痛の方も診れます。
あごが痛い痛い方も診ます。
一般的には顎関節症と呼ばれる症状です。

一見、関節や骨が痛みを出しているように見える症状のほとんどは筋肉性の痛みであることが多いのです。
レントゲンや血液検査で異常が出ない筋肉性の痛みは、原因不明の痛みと診断されることも多いです。

先生によっては心療内科の受診を勧められる方もいます。
検査場異常がないのですから。

私たちは、筋肉の治療専門です。
筋肉性の痛みと鑑別する為に、神経も診ますが、専門は筋肉です！

　　　　　

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変形性股関節症を怖がらないでね

｢松本先生でなきゃ嫌だ！｣うれしい言葉です。

私達は、各店にしろ出張先にしろ、できる限りひとりの先生が担当することを避けようとしています。（しかし、絶対に強制は致しません。）

　
ひとりの患者さんを、２〜３人のスタッフで担当させていただく。

できる限り多くの眼で患者さんを診ることは非常に重要だと考えています。

様々な視点で患者さんを診ることは、股関節痛の真の原因を追究する幅が確実に広がります。

ひとりの先生では、考え方が偏る可能性が高いからです。

銀座店では、私と宮川先生が交互に担当している患者さんがいるかと思えば、田山先生と私で担当している方もいますし、田山先生と宮川先生が担当している患者さんもいます。

最近では私と浜田先生が担当する患者さんも増えています。

大阪店では、３人で診させていただいている患者さんもいます。

札幌、仙台では私と田山先生が交互に伺っています。

また、福岡は早川先生と私が交互に伺っています。
来年福岡店が開院すれば、地元の常勤先生と３人で診させていただく患者さんも出てくると思います。

しかし、それが十分できていないのが名古屋店です。

気にしています。

来年から名古屋にも行かせて頂きたいと思っています。
名古屋は早川先生の人気が高すぎて、ちょっくら行き難いのですが、行くようにしてみます。

ところで、６月３０日と７月２日に名古屋店で私の予約を取らせていただきます。

６月２９日の大阪店の施術後、名古屋に向かいます。

そして、７月２日の名古屋での施術後、高松へ参ります。

興味ある方はこちらまでお問い合わせください。

お問い合わせが無いときは、ひつまぶしでひまつぶし、松坂屋本店でひまつぶしです！

じゃ、なぞの、謎の…７月１日は？

名古屋店の患者さんと早川先生と滋賀県でゴルフの予定です。

すんまへん。

　　　　　

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変形性股関節症を怖がらないでね

博多にいます。

只今九州での施術がすべて終了しました。

福岡では自骨手術後の方が増えてきました。

今回５年ぶりに博多で施術しました。

遠方からの方々も来やすいようで、私は次回からも博多にしようと思います。

九州に来て何人かの人生を変えられたように思いますが、私の人生を変えるような情報も多く頂きました。

九州、中国地方の皆様、ありがとうございました！

また来ます！

皆さんは股関節が何度曲がり(屈曲）ますか？

６０度とか１２０度・・・股関節の曲がる(屈曲)角度です。
教科書的には正常は１２０度と言われています。

人工股関節手術をすると、「深くしゃがんだら脱臼する可能性があるのでやめてください。」と注意を受ける病院がほとんどです。

これは、股関節の屈曲を９０度以上曲げると脱臼の可能性が高まりますよ、という意味です。

病院によって異なります。
病院によって手術が異なるからです。

ここに手術前の屈曲角度が６０度のＡさんと、屈曲角度が１２０度のＢさんがいるとします。

この二人が人工股関節手術を受けると、Ａさんにとっては６０度から９０度くらいまでは広がりそうです。
ところが、Ｂさんはもともと１２０度動くのに、手術後は９０度以上動かさないように注意しなければなりません。

結果的に、もともと１２０度屈曲していたBさんは動きが悪くなってしまうのです。

と言ってもBさんは手術前に楽にしゃがめるくらいの角度がありましたので、ついつい手術前のようにしゃがんでしまったら…。

股関節屈曲が１２０度動く方で手術を勧められている方にお会いすることは意外と多いです。
しかも、手術を勧められている病院の手術法は、深く曲げてはいけない手術法のことがほとんどです。

いまは、深くしゃがんでも脱臼しない手術を行う病院が増えてきました。

股関節の屈曲角度が柔らかい方は、手術をする病院を選んだほうが良いと思うのです。

私達は病院に関する情報を多く収集して、患者さんに合った手術方法の病院を紹介しています。

　　　　　

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変形性股関節症を怖がらないでね

暑い日が続いている銀座です。
バテましぇん！

骨や軟骨は痛みを感じません。

骨膜と関節包が痛みを出すのです！

骨は骨膜と呼ばれる膜に包まれています。
骨膜には神経が豊富で、損傷すると強い痛みを感じます。

骨膜は関節の中にはありません。
骨膜が関節に近づくと、骨膜は広がって関節包と呼ばれます。

下の図のほぼ真ん中の図で、赤い線で示したのが骨膜であり関節包です。

骨折をすると、骨膜が損傷されて激痛を起こします。
しかし、骨の位置をまっすぐ直してあげると、骨は折れているにもかかわらず痛みは随分と楽になりギプスをはめることになります。

このとき、骨膜は損傷されているのですが、骨が元の位置に戻ると骨膜への刺激が小さくなり痛みは軽減するのです。

ギプスの中では骨が折れていても、痛みは骨から出ているのではないので、ギプスをしながら激痛に苦しんでいる人は見た事が無いと思います。

股関節では、骨や軟骨の外側に関節包がありますが、骨盤側の骨と大腿骨の間には骨膜は存在しません。

ですから、骨と骨があたっても痛くないのです。

骨と骨が当たっていようが、当たっていまいが、関節包が傷ついたり関節包の中で炎症が起きているときは股関節痛を感じます。

この股関節痛は関節唇を含む関節包の痛みです。

皆さんの股関節痛は、まず関節包から始まって、反射的に筋肉に広がるのです。

骨は絶対に痛みを出しません。

人工股関節では、骨を交換しますが、その際に関節包を取り去りますので痛みを感じない股関節になるのです。

したがって、人工股関節後に痛みが残っている方の痛みは、筋肉性の痛みである可能性が非常に高くなります。

人工股関節術後の痛みは深圧でかなり改善します。

　　　　　

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変形性股関節症を怖がらないでね

明日まで大阪にいて明後日は名古屋に出没します！

深圧の効果には、主に２つのパターンがあります。

ひとつ目。
放物線を描くパターン。

深圧開始からの痛みが徐々に良くなるパターンです。
このパターンが意味するのは、股関節関節包内に炎症があり、股関節痛の原因は股関節包の炎症と、その炎症の影響を受けやすい筋肉の痛みということになります。
炎症の減少に伴って痛みも徐々に軽減していきます。

ふたつ目。
深圧開始から放物線を描きながら徐々に痛みが改善するのかと思いきや、急激に改善するパターン。

このパターンが意味するのは、股関節関節包にはすでに炎症はなく、股関節痛の原因はほとんど筋肉のみだということです。

股関節痛を訴え来院される方がどちらのパターンを示すのかは、経過やレントゲン写真でだいたいは予測がつきますが、実のところは深圧後の経過をみないとわかりません。

人の身体は複雑ですし、関節症の炎症は検査上では全く異常を発見できませんからね。

　　　　　

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変形性股関節症を怖がらないでね

６月２４日の夜から大阪へ

●大阪　５泊

●名古屋　３泊

◎名古屋の合間に
滋賀（栗東　患者さん達と）

私の隣の方は両側股関節症で早川先生が担当しています村井真由美プロです。
日本国内ツアーで８勝しています。

◎和歌山（龍神で息抜き）１泊

●高松　３泊

７月６日
日曜の夜に帰ります。

自宅での筋肉ケアに。

らっこちゃん。
漢字では楽股ちゃん。

１号〜４号がセットになりました。

『らっこシスターズ』

４号は内股の内転筋専用です。
内股にガツンと来ます！

製作者との
打ち合わせ後、近々発売を開始予定です。
今回の材質は龍神杉です。

最近、なかなかパソコンの前に座れませんでした。
みなさん、夏バテしていませんか？
残暑お見舞いもうしあげます！

●先月、埼玉医科大学病院で一緒に股関節患者さんを診ていた理学療法士の斉藤先生が銀サロに見学に来ました。
話を聞くと、現在世田谷区で開業しているとのことでした。
下北沢周辺のようです。
深圧を行ってはいませんが、近所の方は相談等してみてはいかがでしょうか？
素晴らしい先生ですので、きっと親身に相談にのってくれるでしょう。
「松本の紹介です。」と言っていただければ初診料は免除されます。
是非！

斉藤隆夫先生

東京都世田谷区代沢5-8-14 岩城ビル302号

私の深圧での股関節患者第１号のＳさんが６月末にお亡くなりになりました。

「Ｓさんの人工股関節を一生もたせますからね！」２０年前に約束しました。
結果的には人工股関節の再手術をすることなく、お亡くなりになりました。

いつかこの日が来るとは思っていましたが、思ったよりもショックでした。

Ｓさんと知り合ったのは埼玉医科大学病院勤務時でした。

Ｓさんは５０歳代に一度人工股関節置換術を受けていました。
その人工股関節が１０年も持たない状態で再々置換術を行いました。
このときに理学療法を担当させていただきました。

Ｓさんは非常に骨が弱かったので、人工物の硬さに自分の骨がまけた形で再々置換術を受けられました。
当時、手術を行った二ノ宮先生の話では「この手術でも１０年もつかもたないかだと思う。」というコメントでした。

Ｓさんの骨はレントゲンで白く写らないくらい骨密度が低くて、さすがの私も押すときは非常に慎重になりました。
Ｓさんのお尻が固くならないようにだけ気をつけていました。
お尻(特にお尻の奥)が柔らかいと、人工関節への衝撃を吸収できる股関節になるので、確実に人工股関節は長持ちします。

大学病院を辞めてから深圧を始めた私をずっと銀座まで追いかけてくれました。
有難うございました。
感謝です。

Ｓさん、今頃元気に歩けてるかな？

私がそっちに行った時にまたお会いしましょう。

変形性股関節症を怖がらないでね

●今月は月初めに仙台にいましたが、その後はずっと銀座にいました。
来週の水曜日から札幌に行きます。
札幌は患者数が増えましたので、今回から５日間の滞在にしました。
しかし、ぽつぽつ空きがある状態なので、札幌時計台にでも行って来ようかな？
地元の方からはあまり勧められませんので、まだ行った事がありません。
札幌に行き始めて８年が過ぎました。

今年１２月北海道のプロを対象に深圧研修会を開催することになりました。
やっとここまでこぎつけました。

２０１４年７月松本が担当させていただきました患者さんの状況です。

　

４から５年前の状況は

未手術　　７５％
人工関節　１５％
自骨手　　１０％

だったと記憶しています。

まだまだ手術をされていない方が圧倒的に多いです。
人工股関節患者さんが増えつつあるようにも感じます。

８月が終わったら、８月も傾向をみてみようと思います。

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ご無沙汰しています。
雨の多い銀座で仕事しています。

今月末から鹿児島と福岡に参ります。

どちらも遅い時間でしたらまだ空きがございます。

九州、楽しみです。
台風こないでね！

今月便利グッズの情報を２つ仕入れましたのでお知らせします。

●進化した傘杖
傘と杖が一体化した商品は結構見たことがあると思います。

その一体化した傘杖が、別々に別れるという商品です。

商品名は『ステッキインザサン』です。

sp2.cecile.co.jp/cclmb/sp.cecile.co.jp/detail/VC-26/?x%2Bxcookie=on

いかがでしょうか？
ステッキでしょ？
東京のアリエルさんに教えて頂きました。

●進化した車椅子
機内に持ち込め、コンパクトに折りたためる車椅子です。

商品名は『日進NAH-207』です。

www.amazon.co.jp/gp/aw/d/B004TO1TLW?pc_redir=1409150436&robot_redir=1

折り畳むとビックリするほど薄くなりコンパクトになります。

ステッキな車椅子でしょ？

沖縄県那覇市から通ってくださっている方に教えて頂きました。

商品名のNAH-は、那覇の略だと勘違いしてしまいました！

お役にたてたらうれしいです。

みなさん、風邪ひかないでね！

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バグース・プレイス行ってみた。

こうなりました。

筋肉の役割

晴れ時々曇り

ありがとうございました。

股関節の栄養

海老蔵に感謝です！

関節圧迫と股関節の長持ち

先入観

専門

多くの眼で診る

九州終了しました。

６０度と１２０度　―　人工股関節の選択

骨膜の痛み

２つのパターンがあります。

長い出張です

らっこシスターズ

元気に歩けているだろうか？

最近の動向

便利グッズ２つ